Memahami bahaya asap, mengenali tanda paparan, dan melakukan pencegahan sebelum gangguan kesehatan terjadi.
Kebakaran hutan dan lahan (karhutla) bukan hanya persoalan kerusakan ekosistem. Asap yang dihasilkan dapat terbawa angin melintasi wilayah administratif bahkan batas negara, membawa partikel halus dan senyawa kimia yang berpotensi mengganggu kesehatan manusia. Karena itu, menghadapi karhutla tidak cukup dengan memadamkan api. Masyarakat juga perlu mengetahui cara mengurangi paparan dan melindungi kelompok yang paling rentan.
Karhutla dan kabut asap lintas batas
Karhutla di Sumatra dan Kalimantan kembali menjadi perhatian regional pada Oktober 2026. Dalam pembaruan resmi tertanggal 19 Oktober, National Environment Agency (NEA) Singapura melaporkan bahwa asap sedang hingga pekat terpantau di sejumlah bagian Singapura, Malaysia, Sumatra, Kalimantan, dan beberapa wilayah Indonesia lainnya. Sejumlah stasiun pemantauan di Singapura dan Semenanjung Malaysia mencatat kualitas udara dalam kategori tidak sehat, sementara beberapa stasiun di Borneo dan Sumatra melaporkan kondisi tidak sehat hingga berbahaya. NEA memperkirakan indeks standar pencemar udara (PSI) Singapura pada 20 Oktober berada pada rentang 90–160, yaitu kategori sedang hingga tidak sehat.
NEA juga menjelaskan bahwa perubahan arah angin dan hujan berpotensi mengurangi pergerakan asap dari Kalimantan menuju Singapura, meskipun asap dari Sumatra masih mungkin bergerak ke wilayah tersebut. Kondisi ini memperlihatkan bahwa sebaran asap dapat berubah dalam waktu singkat. Data dari Singapura tidak dapat langsung digunakan untuk menyimpulkan kualitas udara di seluruh Indonesia; setiap wilayah tetap memerlukan pemantauan setempat.
Mengapa asap berbahaya bagi tubuh?
Asap karhutla merupakan campuran partikel dan gas hasil pembakaran biomassa. Salah satu komponen yang paling perlu diwaspadai adalah PM2.5, yaitu partikel berdiameter 2,5 mikrometer atau lebih kecil. Ukurannya memungkinkan partikel ini menembus jauh ke dalam paru-paru hingga mencapai alveoli, tempat pertukaran oksigen dan karbon dioksida berlangsung.
Paparan PM2.5 dapat mengganggu pertahanan saluran pernapasan, mengaktifkan respons inflamasi, dan meningkatkan pembentukan reactive oxygen species (ROS) yang memicu stres oksidatif. Apabila proses tersebut berlangsung berlebihan, sel dan jaringan paru dapat mengalami kerusakan. Dampaknya dapat berupa batuk, mengi, sesak napas, serta memburuknya asma atau penyakit paru kronis.
Dampak paparan tidak selalu terbatas pada sistem pernapasan. Inflamasi sistemik, gangguan fungsi endotel pembuluh darah, dan perubahan regulasi sistem kardiovaskular merupakan mekanisme yang membantu menjelaskan hubungan paparan partikulat dengan risiko gangguan jantung dan pembuluh darah.
Asap juga dapat mengandung sejumlah senyawa kimia dengan efek berbeda:
1. Karbon monoksida (CO): terbentuk dari pembakaran
tidak sempurna dan berikatan dengan hemoglobin membentuk karboksihemoglobin.
Akibatnya, kemampuan darah mengangkut oksigen berkurang dan jaringan dapat
mengalami hipoksia. Paparan berat dapat menyebabkan sakit kepala, kebingungan,
nyeri dada, hingga kehilangan kesadaran.
2. Senyawa organik volatil (VOCs): kelompok senyawa
yang sebagian dapat mengiritasi mata dan saluran pernapasan. Benzena, salah
satu senyawa dalam kelompok ini, diketahui bersifat karsinogenik.
3. Hidrokarbon aromatik polisiklik (PAHs):
terbentuk dari pembakaran tidak sempurna; sejumlah senyawanya bersifat
karsinogenik.
4. Nitrogen dioksida (NO₂): dapat mengiritasi
saluran pernapasan dan memperburuk gangguan paru.
5. Karbon dioksida (CO₂) dan metana (CH₄): turut
dihasilkan selama pembakaran dan berkontribusi terhadap perubahan iklim.
Keduanya berbeda dari CO yang dapat menyebabkan keracunan akut melalui gangguan
pengangkutan oksigen.
Komposisi asap bergantung pada bahan yang terbakar dan kondisi pembakaran. Oleh sebab itu, asap yang tampak tipis tidak selalu berarti aman, dan bau asap bukan indikator yang dapat diandalkan untuk menentukan tingkat paparan.
Yang terpenting: cegah paparan sebelum muncul gejala
Perlindungan kesehatan perlu dilakukan sebelum gangguan pernapasan terjadi. Masyarakat tidak perlu menunggu sampai asap terlihat pekat atau tubuh mulai mengalami keluhan untuk mengambil tindakan pencegahan.
1. Pantau kualitas udara, bukan hanya keberadaan asap.
Periksa informasi kualitas udara dan peringatan resmi dari BMKG, Kementerian Lingkungan Hidup, atau pemerintah daerah. Jika tersedia, perhatikan konsentrasi PM2.5 dan kategori indeks kualitas udara. Titik panas menunjukkan indikasi anomali suhu permukaan, sedangkan citra asap menunjukkan kondisi atmosfer; keduanya tidak selalu mencerminkan konsentrasi polutan yang dihirup masyarakat di permukaan.
2. Kurangi aktivitas luar ruang saat kualitas udara memburuk.
Batasi aktivitas fisik berat, olahraga luar ruang, dan kegiatan yang tidak mendesak ketika polusi meningkat. Anak-anak, lansia, ibu hamil, serta orang dengan penyakit jantung atau paru perlu mendapatkan perlindungan lebih ketat. Sekolah, tempat kerja, dan penyelenggara kegiatan masyarakat sebaiknya menyesuaikan aktivitas berdasarkan informasi kualitas udara setempat.
3. Ciptakan udara dalam ruangan yang lebih bersih.
Ketika udara luar tercemar, tutup pintu dan jendela apabila suhu serta kondisi keselamatan memungkinkan. Jika tersedia, gunakan penyaring udara dengan filter HEPA (High-Efficiency Particulate Air) yang sesuai dengan ukuran ruangan. Hindari merokok, membakar sampah, menyalakan api untuk memasak tanpa ventilasi yang memadai, atau menghasilkan asap tambahan di dalam ruangan. Jika ruangan menjadi terlalu panas atau tidak aman, prioritaskan keselamatan dan cari tempat yang lebih terlindungi.
4. Gunakan pelindung pernapasan yang tepat.
Respirator partikulat N95 atau KN95 yang terpasang rapat dapat membantu mengurangi paparan partikel halus. Masker kain dan masker bedah tidak memberikan tingkat perlindungan yang setara terhadap PM2.5. Namun, respirator partikulat tidak dirancang untuk melindungi dari gas seperti karbon monoksida. Karena itu, penggunaan masker bukan alasan untuk tetap berada di lingkungan yang berbahaya.
5. Kenali tanda bahaya dan jangan menunda pertolongan.
Iritasi mata, batuk, atau tenggorokan terasa tidak nyaman dapat menjadi tanda paparan. Segera cari pertolongan medis jika muncul sesak napas berat, nyeri dada, kebingungan, atau penurunan kesadaran. Pada dugaan keracunan CO, gejala dapat muncul tanpa bau atau warna gas yang dapat dikenali. Jangan memasuki area yang dicurigai mengandung gas beracun untuk melakukan penyelamatan tanpa perlindungan dan pelatihan yang sesuai.
6. Siapkan rencana perlindungan keluarga.
Pastikan anggota keluarga mengetahui sumber informasi resmi, lokasi pelayanan kesehatan terdekat, obat rutin yang perlu tersedia, dan cara menghubungi bantuan. Keluarga dengan bayi, lansia, penyandang disabilitas, atau anggota yang memiliki penyakit kronis perlu mengantisipasi kebutuhan perlindungan dan transportasi lebih awal.
Peran keperawatan: melindungi sebelum, saat, dan setelah paparan
Pendekatan keperawatan dapat memperkuat upaya pencegahan melalui Neuman Systems Model. Model ini memandang individu, keluarga, dan komunitas sebagai sistem terbuka yang dapat mengalami gangguan ketika stresor lingkungan melampaui kemampuan mereka mempertahankan stabilitas kesehatan.
Dalam konteks karhutla, pencegahan primer dilakukan melalui edukasi, pemantauan kualitas udara, dan pengurangan paparan sebelum penyakit terjadi. Pencegahan sekunder dilakukan dengan mengenali gejala sejak dini, mengkaji riwayat paparan, memantau kondisi klinis, dan merujuk pasien sesuai kebutuhan. Pencegahan tersier berfokus pada pengelolaan penyakit kronis, pemulihan fungsi, serta dukungan psikososial setelah gangguan kesehatan terjadi.
Perawat komunitas dapat berkolaborasi dengan puskesmas, sekolah, pemerintah daerah, dan keluarga untuk memastikan pesan kesehatan diterjemahkan menjadi tindakan yang dapat dilakukan. Di fasilitas pelayanan kesehatan, kesiapsiagaan mencakup edukasi pasien, pengenalan tanda bahaya, dan kesinambungan perawatan bagi kelompok rentan.
Pendekatan tersebut menegaskan bahwa pencegahan bukan semata-mata tanggung jawab individu. Pemerintah, pengelola lahan, institusi pendidikan, tempat kerja, fasilitas kesehatan, dan masyarakat perlu bekerja bersama untuk mengurangi sumber kebakaran sekaligus melindungi penduduk dari dampaknya.
Menjaga lingkungan, melindungi kehidupan
Karhutla mengingatkan kita bahwa kualitas lingkungan merupakan bagian penting dari kesehatan manusia. Keberhasilan penanganan tidak cukup dinilai dari padamnya api, tetapi juga dari berkurangnya paparan, terlindunginya kelompok rentan, dan kesiapan masyarakat menghadapi risiko.
Perguruan tinggi memiliki peran melalui pendidikan, penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat untuk memperkuat literasi kesehatan lingkungan. Dalam hal ini, keperawatan berkontribusi dengan menghubungkan bukti ilmiah, pencegahan penyakit, pelayanan klinis, dan pemberdayaan komunitas.
Jangan menunggu sesak untuk mulai melindungi diri. Pantau kualitas udara, kurangi paparan, lindungi kelompok rentan, dan cari pertolongan ketika muncul tanda bahaya. Menjaga kesehatan saat karhutla dimulai dari kewaspadaan dan tindakan pencegahan yang tepat.
ditulis oleh:
Dr. Angga Wilandika, S.Kep., Ners., M.Kep
(Dosen S1 Keperawatan & Profesi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan)
Referensi
1. National Environment Agency Singapore. (2026, 19 October). Haze Situation Update (19 October 2026). https://www.nea.gov.sg/media/news/advisories/index/haze-situation-update-19-october-2026
2. Badan Meteorologi, Klimatologi, dan Geofisika. (2026, 15 Oktober). Prakiraan Cuaca Indonesia Sepekan Periode 16–22 Oktober 2026: Panas dan Kering di Sebagian Wilayah Indonesia, Hujan Lokal Masih Berpeluang Terjadi. https://www.bmkg.go.id/cuaca/potensi-hujan-sepekan/prakiraan-cuaca-indonesia-sepekan-periode-16-22-oktober-2026-panas-dan-kering-di-sebagian-wilayah-indonesia-hujan-lokal-masih-berpeluang-terjadi
3. World Health Organization. Wildfires and Health. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/wildfires-and-health
4. United States Environmental Protection Agency. Wildfire Smoke: A Complex Mixture. https://www.epa.gov/wildfire-smoke-course/wildfire-smoke-complex-mixture
5. Centers for Disease Control and Prevention. About Carbon Monoxide Poisoning. https://www.cdc.gov/carbon-monoxide/about/index.html